M-35.1, r. 291 - Règlement sur la production et la mise en marché du dindon

Texte complet
ANNEXE 3
(a. 19)
DÉCLARATION SOUS SERMENT
Je ___________________________________ soussigné domicilié au __________________________________ déclare sous serment ce qui suit:
1° Je suis un producteur visé par le Plan conjoint des producteurs de volaille du Québec, j’exploite mon entreprise sous le nom de ____________________________________ je suis titulaire du quota numéro _______________;
(OU)
Je suis autorisé à faire la présente déclaration sous serment au nom de __________________________________, personne morale ou société titulaire du quota numéro _______________;
2° À ce jour, aucune hypothèque ne grève ce quota ni le produit de son aliénation éventuelle;
3° L’hypothèque mobilière inscrite au Registre des droits personnels et réels mobiliers le ___________________ sous le numéro ___________________ a été radiée par l’inscription numéro _____________________________;
4° Je joins à la présente déclaration un état certifié attestant l’absence d’hypothèque ou sa radiation.
Signé à ____________________________ le ________________________________________ 20_______
Personne faisant la déclaration
Déclaration faite sous serment à ______________________________
le _______________________ 20_______
______________________________________________
Personne habilitée à recevoir le serment
Décision 6368, Ann. 3.